EDGE速锋刀优于质子刀:非小细胞肺癌    
2017年04月20日
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2015年6月19日全球肿瘤调查合作组织(Global Burden of Disease Cancer Collaboration)2013年发布全球肿瘤流行病学数据。中国地区发病率位于前10的肿瘤为:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、子宫癌、白血病、前列腺癌、脑与神经系统瘤;死亡率位于前10的肿瘤为:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病、乳腺癌、脑与神经系统瘤、鼻咽癌 [1]。肺癌在发病率和死亡率上在中国都位居第一。

最近一项临床研究结果显示非小细胞肺癌(NSCLC)采用放射治疗,其治疗效果优于手术治疗,该项研究发表在2015年5月《Lancet Oncol》期刊 [2]。随着医疗物理技术和计算机技术的进步,现在60%以上的肿瘤治疗都会采用放射治疗。放射治疗根据不同的射线,有以光子为来源的放射治疗如射波刀和EDGE(速锋刀)无创肿瘤放射治疗系统;以粒子为来源的质子刀和重离子等(见下图:放射治疗类型)。

Grutters博士的治疗小组分析了不同的放射治疗对共计2611名I期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果,发现采用X射线的立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SBRT)治疗2年总体存活率70%,优于质子刀61%;5年总体存活率42%,优于质子刀40%(见下表)[3]。

不同放射治疗对I期非小细胞肺癌生存率比较

参考资料
Global Burden of Disease Cancer Collaboration.The Global Burden of Cancer 2013. JAMA Oncol. Published online May 28, 2015. doi:10.1001/jamaoncol.2015.0735

Chang JY, Senan S et al. Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lungcancer: a pooled analysis of two randomised trials. Lancet Oncol. 2015 May 13. pii: S1470-2045(15)70168-3. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70168-3.

Grutters JP, Kessels AG, Pijls-Johannesma M, De Ruysscher D, Joore MA, Lambin P.Comparison of the effectiveness of radiotherapy with photons, protons and carbon-ions for non-small cell lung cancer: a meta-analysis. Radiotherapy and Oncology 2010; 95(1): 32-40.


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