肺癌患者行根治性切除之后，出现第二原发肺癌（SPLC）的概率为每年 3%-6%[1]。最新的临床治疗指南推荐肺癌患者术后定期CT随访，以便及时发现能够治疗的复发肿瘤和新的原发肿瘤。

虽然许多 SPLC 患者可以再次实施手术，但仍有相当一部分患者由于存在一些并发症或者由于肺功能较差而不不适合再次手术治疗。对于这类不宜手术治疗的早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者非常适合立体定向放射消融治疗(stereotactic ablative radiotherapy, SABR）。SABR 是近几年应用于肺癌治疗的一种新的精确放射治疗技术，毒副作用低，3 年肿瘤局部控制率达到 90%以上[2]。

最近荷兰阿姆斯特丹的 Griffioen 博士研究小组关于 SABR 治疗 SPLC 的最新临床研究报告发表在 2014 年 8 月的 Journal of thoracic oncology 杂志上，报告指出 SABR 治疗早期 SPLC是 安全有效的，肺癌患者术后常规 CT 随访可早期发现不适宜手术治疗的 SPLC 患者，及时进行 SABR 治疗，提高患者的生存期 [3]。

该研究对 107 例 SPLC 患者进行了随访和资料解析，总体生存期为39.9个月，1 年生存率为86%，3 年生存率为 60%。3 年肿瘤局部、区域和远处控制率分别为 89%，91%，85%。3 年无疾病生存率为80%。

[1] Lou F, Huang J, Sima CS, Dycoco J, Rusch V, Bach PB. Patterns of recurrence and second primary lung cancer in early-stage lung cancer survivors followed with routine computed tomography surveillance. J Thorac Cardiovasc Surg 2013;145:75–81; discussion 81.

[2] Palma DA, Senan S. Improving outcomes for high-risk patients with earlystage non-small-cell lung cancer: insights from population-based data and the role of stereotactic ablative radiotherapy. Clin Lung Cancer 2013;14:1–5.

[3] Griffioen GH, Lagerwaard FJ, Haasbeek CJ, Slotman BJ, Senan S.A brief report on outcomes of stereotactic ablative radiotherapy for a second primary lung cancer: evidence in support of routine CT surveillance. J Thorac Oncol. 2014 Aug;9(8):1222-5. doi: 10.1097/JTO.0000000000000218.