非小细胞肺癌靶向治疗药物有哪些?    
2017年05月15日
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靶向治疗药物针对肿瘤细胞特殊的“靶点”起作用,抑制肿瘤细胞的持续生长。因此,靶向治疗药物的不良反应更少。化疗药物对肿瘤细胞在内的所有快速生长细胞起作用。

治疗肺癌的靶向治疗药物大部分是口服片剂。当靶向治疗药物为单克隆抗体,那么会采用静脉给药。大家可以观察通用名称辨别口服靶向药物和静脉给药单克隆抗体。口服靶向药物名称通常以ib结束,例如crizotinib(克唑替尼);单克隆抗体名称通常以mab结束,例如bevacizumab(贝伐珠单抗)。

药物一般会有两个名字,一个是通用名,另一个是商品名。例如,克唑替尼是通用名(英文通用名:crizotinib),它的商品名是赛可瑞(英文商品名:XALKORI)。判断两种治疗方案是否有区别时主要看通用名,不看商品名(需要区分国内外的仿制品)。

美国食品药品监督管理局(FDA)批准治疗NSCLC的最常见的靶点为EGFR和ALK。目前常用的靶向治疗药物如下: 
有EGFR突变的NSCLC

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与化疗药物联合治疗有EGFR突变的鳞癌型NSCLC

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有EGFRT790M突变的NSCLC(对吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼产生耐药后的选择之一)

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有ALK阳性NSCLC

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有ROS1突变的NSCLC

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针对VEGFR(血管内皮生长因子):与化疗药物联合治疗NSCLC

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一般来说靶向药物使用一段时间后会出现耐药情况。需要进行再一次的穿刺检测和基因检测判断肿瘤细胞的变化,为后续的治疗提供依据。可以参考《肺癌治疗前后基因突变有变化》、《肺癌治疗前后病理分型有可能会不同》。



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