肿瘤基因KRAS是非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中常研究、但未研究透的基因。TCGA(肿瘤基因组图谱)研究显示1/3的肺腺癌中有KRAS基因突变。
为寻求KRAS突变肺癌的有效治疗方法,肿瘤靶点发现和发展(CTD2)网络的研究者比对了肺癌细胞株的基因间相互影响。分析结果发表在2016年10月6日《Nature》杂志上。研究者认为可以使用小分子抑制剂治疗KRAS突变肺癌。如果基因检测为基础的诊断结合该发现,有可能改善肺癌患者生存时间。
研究者使用短干涉RNAs(siRNAs)来减少肺癌细胞株的基因表达。之后研究者选择了对KRAS突变肺癌细胞生存有关的基因组进行分析,而不是KRAS野生型的基因组。研究者发现核转运相关基因与KRAS突变引起的肿瘤有关。在核转运基因中,核输出蛋白受体XPO1是已知的药物靶点。
研究结果显示KRAS突变细胞株对XPO1抑制剂KPT-185和KPT-330(Selinexor)敏感(体内、体外实验显示可增加肿瘤细胞株的死亡)。但是无KRAS突变的肺癌对XPO1抑制剂不敏感。
对XPO1抑制剂敏感肿瘤的基因分析显示,KRAS突变的肺癌中XPO1核输出蛋白受体与NF-κB表达有关。
Selinexor(KPT-330)是由Karyopharm Therapeutics公司研发,是全世界第一个选择性核输出蛋白抑制剂。
目前,公司在多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse large cell B lymphoma)、脂肪肉瘤(Liposarcoma)、妇科恶性肿瘤(Gynecologic Malignancies)、恶性胶质瘤(Glioblastoma)等领域正在做临床试验。