
脑部肿瘤常用化疗、放疗、手术等方法进行治疗,但新出现的免疫治疗对脑部肿瘤的效果非常好。血管内皮生长因子抑制剂贝伐珠单抗(bevacizumab)已批准用于治疗复发性的胶质母细胞瘤(glioblastoma)、靶向抗体dinutuximab批准用于治疗小儿神经母细胞瘤(neuroblastoma)。
目前,有多个治疗脑肿瘤的免疫抑制剂正在进行临床试验。其中包括durvalumab、nivolumab、ipilimumab和其他联合放射治疗的免疫检查点抑制剂。免疫细胞会产生抑制自身的蛋白小分子。而肿瘤细胞利用这种机制抑制免疫细胞,避开免疫系统攻击存活下来。免疫检查点抑制剂可以解除这种抑制作用,重新激活免疫细胞消灭癌细胞。
鉴于免疫检查点抑制剂对肿瘤的良好效果,各个公司正在做免疫检查点抑制剂治疗脑部肿瘤的临床试验。比如NCT02617589,nivolumab联合放疗对比temozolomide联合放疗治疗新诊断的胶质母细胞瘤(glioblastoma)的Ⅲ期临床试验。NCT02617589试验的入选标准和排除标准如下:
入选标准:
1.男性或女性,年龄≥18岁
2.新诊断的胶质母细胞瘤
3.肿瘤检测显示MGMT甲基化
4.Karnofsky体力评分≥70(能照顾好自己)
排除标准
1.之前接受过治疗(除了手术)
2.脑部外有其他肿瘤
3.复发或转移性胶质母细胞瘤
4.怀疑有自身免疫疾病或自身免疫疾病活动期
5.肿瘤切除小于20%