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2017年8月3日，《Lancet Oncol》刊登的联合分析结果显示，与FOLFOX化疗比较，SIRT联合FOLFOX一线化疗没有改善转移性结直肠癌伴肝转移患者生存时间。

之前的研究结果提示选择性体内放射治疗（selective internal radiotherapy，SIRT）可用于三线或序贯治疗转移性结直肠癌化疗后肝转移。FOXFIRE、SIRFLOX、FOXFIRE等3项全球性随机临床试验评估了一线化疗联合SIRT治疗结直肠癌伴肝转移患者效果。3项试验从14个国家入组PS评分0-1、肝转移不适合手术或消融治疗、未用过化疗的结直肠癌患者。以1:1的比例分入FOLFOX（氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸）方案组和FOLFOX联合同步SIRT治疗1次或2次方案组。

2006年10月11日-2014年12月23日，549名分入FOLFOX方案组、554名分入FOLFOX+SIRT方案组。中位随访时间为43.3个月。

FOLFOX方案组有411名（75%）、FOLFOX+SIRT方案组有433名（78%）患者死亡。两组在总生存时间（OS）上无差异，P=0.61。中位生存时间FOLFOX+SIRT方案组为22.6个月、FOLFOX方案组为23.3个月。

最常见的3级或4级不良事件为中性粒细胞减少，发生率分为FOLFOX+SIRT方案组为37%、FOLFOX方案组为24%。所有级别严重不良事件发生率分为FOLFOX+SIRT方案组为54%、FOLFOX方案组为43%。

研究者认为与FOLFOX化疗比较，SIRT联合FOLFOX一线化疗没有改善转移性结直肠癌伴肝脏转移患者生存时间。因此，不建议未经选择的结直肠癌患者过早使用FOLFOX+SIRT方案。

参考文献 
Wasan HS, Gibbs P, Sharma NK, et al. First-line selective internal radiotherapy plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with liver metastases from colorectal cancer (FOXFIRE, SIRFLOX and FOXFIRE-Global): a combined analysis of three multicentre, randomized, phase 3 trials. Lancet Oncol. 2017 Aug 3. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30457-6 [Epub ahead of print]