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2017年8月27日,《Lancet》杂志刊登的随机、双盲、安慰剂对照CANTOS试验结果显示,抗炎药物canakinumab可以减少肺癌发病率和肺癌死亡率。
CANTOS试验入组10061名动脉粥样硬化患者,有心肌梗死、无癌症、超敏C反应蛋白(hsCRP)≥2mg/L。患者随机分入3种canakinumab剂量组(50mg、150mg、300mg,每3个月皮下注射1次)和安慰剂组。中位随访时间为3.7年。
随后诊断肺癌患者与没有诊断肺癌患者比较,入组时超敏C反应蛋白水平(中位 6.0mg/L vs 4.2mg/L;P<0.0001)和白细胞介素6水平(3.2ng/L vs 2.6ng/L;P<0.0001)存在显著差异。中位随访的3.7年时间里,与安慰剂比较,canakinumab可以减少超敏C反应蛋白水平26-41%、白细胞介素6水平25-43%(P<0.0001)。
总体canakinumab组的癌症死亡率显著低于安慰剂组,分组比较时只有服用300mg组的癌症死亡率显著低于安慰剂组(降低风险51%)。服用150mg组降低发生肺癌风险39%,300mg组降低发生肺癌风险67%。与安慰剂组比较,300mg组降低肺癌死亡风险77%。
研究者认为抗炎药物canakinumab可以减少肺癌发病率和肺癌死亡率。
参考文献
Ridker PM, MacFadyen JG, Thuren T, et al. Effect of interleukin-1β inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.Lancet. 2017. [Epub ahead of print] doi: 10.1016/S0140-6736(17)32247-x