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2017年欧洲肿瘤协会年会（ESMO）上公布的Ia期试验结果显示，atezolizumab单药可以治疗晚期头颈部肿瘤，且不用考虑PD-L1表达状态。

Atezolizumab是抗PD-L1检查点抑制剂，阻断PD-L1与PD-1和B7.1的结合。

该试验的头10名患者未检测PD-L1；认识到到PD-L1是潜在生物标记物后，以后入组的都是PD-L1表达水平＞5%的患者。

共入组32名患者，84%为男性，中位年龄为62岁，66%的患者ECOG体力评分为1，66%为有吸烟史或目前吸烟者。有7名患者PD-L1表达水平＜5%，25名患者PD-L1表达水平＞5%。

所有患者都接受过重度治疗，53%的患者接受过2线以上的治疗。56%的患者原发肿瘤为口咽癌，其他部位肿瘤有22%的口腔癌、13%的鼻咽癌。

每3周注射1次atezolizumab，共给药16个周期或直到临床获益消失为止。中位随访时间为14个月，中位治疗时间为3.4个月。

该试验的首要研究终点为安全性。66%的患者出现了治疗相关不良事件（TRAE）。3名患者（9%）出现了3级TRAE，有肿瘤溶解综合征、低钠血症、瘙痒、结肠炎。1名患者（3%）出现了4级TRAE，只有心脏压塞。没有5级TRAE。

所有患者的客观缓解率（ORR）为22%、中位无进展生存时间（PFS）为2.6个月、中位总生存时间（OS）为6.0个月。

PD-L1表达水平＞5%的25名患者的ORR为24%，全部为部分缓解（PR），疾病控制率（DCR）为28%。这些患者的中位反应时间（DoR）为26.2个月。

PD-L1表达水平＜5%的7名患者的ORR为14%，1名为部分缓解（PR）， DCR为43%，DoR为7.4个月。

研究者认为头颈部肿瘤患者对atezolizumab的耐受性良好，亦获得了良好的缓解率和较长的生存时间。

参考文献 
ESMO 2017: Single Agent Atezolizumab in Head and Neck Cancer 
http://www.esmo.org/Oncology-News/Single-Agent-Atezolizumab-in-Head-and-Neck-Cancer