NSCLC寡转移使用局部巩固治疗能延长无进展生存时间    
2016年12月01日
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众所周知比患肿瘤更怕的是发生转移。因为恶性肿瘤细胞可以从原发部位,经淋巴、血管等途径,到达其他部位继续生长。一旦发生转移,多数病人感觉生命所剩不多、情绪抑郁,生活质量显著下降。

如果已发生转移,应冷静对待、科学治疗,把转移病灶消灭或控制其发展,带病生存、争取提高生活质量。目前,肿瘤治疗根据医院经验和患者对方案的选择。患者除选择方案外,选择治疗时期同样重要。特别是选择“寡转移”时期治疗效果最好。

什么是“寡转移”

1995年,美国肿瘤放射治疗专家Samuel Hellman首次提出 “寡转移”概念。由于肿瘤转移的靶器官特异性,在全身多处转移之前存在一种相对惰性的中间状态,寡转移由脉管中的微转移肿瘤细胞种植于特异性的靶器官所造成。

寡转移最初是指单个器官的孤立转移病灶,随后延伸为少数几个器官出现的3-5个转移病灶,主要强调转移肿瘤的负荷比较小。

寡转移是肿瘤原发灶与广泛转移之间的过度阶段。因此,在这一特殊阶段及时的放疗等局部治疗可起到非常好的治疗效果。

肺癌“寡转移”治疗效果如何?

2016年10月24日《柳叶刀》杂志上发表的多中心、随机、对照、Ⅱ期临床试验结果显示,使用放疗等局部巩固治疗与维持治疗比较能显著延长非小细胞肺癌寡转移患者无进展生存期(PFS)。

入组及患者治疗情况

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治疗结果

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两组不良事件发生率(AE)无差异,均无4级AE或治疗相关性死亡。维持治疗组3级AE有疲乏1人、贫血1人。巩固治疗组3级AE有食管炎2人、贫血1人、气胸1人、腹痛1人。

研究者认为放疗等局部巩固治疗与维持治疗比较能显著延长非小细胞肺癌寡转移患者无进展生存期。

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